ИринаЛаринаИдиопатическая внутричерепная гипертензия может привести к серьезным нарушениям зрения вплоть до его потери. Новое исследование выявило механизмы развития таких осложнений и предложило инструмент для раннего прогнозирования риска их развития.src=»https://»/apps/mv/assets/files/content/news/1081/108149/front.jpg?time=1762431129″>Фото: 123rf.com
Ученые из Университета Южной Дании в Оденсе изучили особенности повреждения зрительного нерва при идиопатической внутричерепной гипертензии. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.
Анализ показал, что у 69% участников заболевания развивались скотомы — участки выпадения зрения, а у 26% наблюдалось снижение его остроты. Несмотря на лечение, у половины пациентов скотомы сохранялись, а у 13% оставалось сниженное зрение, хотя слепоты не зафиксировано ни в одном случае.
Ученые выяснили, что нарушения зрения развивались по двум различным механизмам. В первой группе более выраженный отек диска зрительного нерва был связан с истончением слоя волокон зрительного нерва в сетчатке, что вызывало появление скотом в периферических полях зрения. Во второй группе тяжелый отек зрительного нерва и поражение макулы приводили к снижению центрального зрения, которое не восстанавливалось даже после лечения.
Авторы предложили шкалу для оценки риска развития осложнений у пациентов с недавно установленным диагнозом. Отмечено, что для использования этой шкалы в клинической практике ее необходимо дополнительно валидировать.
| Анализировали данные 154 человек с идиопатической внутричерепной гипертензией, средний возраст которых составил 28 лет. У 147 из них наблюдался отек диска зрительного нерва, и все участники получали медикаментозное лечение до его исчезновения. Оценивали изменения остроты зрения, наличие скотом и степень повреждения зрительного нерва с помощью оптической когерентной томографии. |
Авторы заключили, что тяжесть отека зрительного нерва и дезорганизация внутреннего слоя сетчатки являются ключевыми предикторами стойких нарушений зрения при идиопатической внутричерепной гипертензии. Разработанная ими система оценки позволит врачам уже при постановке диагноза прогнозировать риск потери зрения и своевременно корректировать лечение.